Старт медреформы в Херсоне

    На внеочередной сессии, которая состоялась 16.08.2018 года депутатами Херсонского городского совета дан старт реформирования медицинской отрасли города, а именно: начата автономизация трех коммунальных учреждений – «Херсонская городская клиническая больница им. А.С. Лучанского »,«Херсонская городская клиническая больница им. Афанасия и Ольги Тропиных »,« Херсонская городская клиническая больница им. Е.Е. Карабелеша» путем их преобразования из бюджетных учреждений в коммунальные некоммерческие предприятия первичной медицинской помощи.

   Критическая необходимость в начале процедуры автономизации заключается в изменении порядка финансирования учреждений, оказывающих первичную медицинскую помощь, которыми в Херсоне являются именно указанные больницы. В частности с 2019 года государственное финансирование учреждений первичной помощи уже  будет происходить не за счет медицинской субвенции, как было до сих пор, а только на основании договоров о медицинском обслуживании населения, представляя собой практическую реализацию программы «деньги за пациентом». Заключать такие договора первичка (как представитель услуг по медицинскому обслуживанию населения) должна с Национальной службой здоровья Украины (далее – НСЗУ), которая является главным распорядителем бюджетных средств, выделяемых из госбюджета на оплату услуг медицинского обслуживания населения.

   В то же время, для заключения такого договора коммунальное учреждение обязательно должно быть автономизированным. Данное условие прописано в постановлении КМУ от 28.03.2018 года №391 где указано, что только те учреждения первичной помощи, которые  преобразованны в коммунальные некоммерческие предприятия смогут заключить договоры с НСЗУ и получать прямое финансирование за предоставленные услуги из Государственного бюджета, которое напрямую зависит от количества пациентов, заключивших декларации с этим заведением.

  Фактически автономизация больниц означает, что руководство самостоятельно сможет распоряжаться полученными средствами. Деньги могут быть направлены на приобретение нового необходимого оборудования, приборов диагностики и лечения, материалов, препаратов, лекарств, а также на премии и надбавки врачам. Более того, больницы смогут иметь свой собственный банковский счет. Это позволит конкретной больнице, например, привлекать инвесторов и меценатов. Основное преимущество автономизации  – появление легальных денег, которые пойдут не в карманы коррупционеров, а на развитие медучреждения и плату медикам.

    Однако, получить финансирование от НСЗУ учреждения первичной помощи города могут только все вместе. Это обусловлено тем, что субвенция выплачивается на бюджет города, и соответственно может быть отменена только для всего бюджета, а не частично по отдельному заведению.

  Вторым и не менее важным основанием для начала преобразования учреждений здравоохранения является возможность воспользоваться «льготным режимом автономизации» действующего до конца 2018 года. Соответствующие «льготы» установлены Законом Украины № 2002-VIII от 06.04.2017 года и предусматривает, что при автономизации в 2018 году больницы не должны будут  проводить оценку имущества, передача недвижимого имущества осуществляется на основании данных бухгалтерского учета, кредиторы  преобразовывающихся заведений здравоохранения не вправе требовать от них выполнения необеспеченных обязательств, прекращения или досрочного исполнения обязательства или обеспечения исполнения обязательства и при изменении должника в обязательстве не потребуется согласие кредиторов таких учреждений здравоохранения.

    Возникает вопрос – чего же ждать рядовым пациентам и произойдут ли позитивные изменения в результате  реформирования медицинской отрасли?

   Бесспорно, реформировать систему здравоохранения нужно, ведь предоставлять услуги пациентам на базе изношенного и морально устаревшего оборудования неуместно, нецелесообразно и в конечном итоге малоэффективно. Последние же, разочаровавшись малоэффективными результатами улучшения состояния своего здоровья, все чаще отказываются обращаться за такой помощью, занимаются самолечением, что иногда приводит к фатальным последствиям.

    Старт медреформы бесспорно запустил процесс  перезагрузки системы финансирования учреждений здравоохранения, что в конечном итоге позволит финансово защитить граждан, то есть оплатить медицинские услуги по единым и равными для всех правилам. Не стоит забывать, что государство каждому предоставляет финансовые гарантии реализации им своего права на защиту здоровья.

  В свою очередь, в Минздраве  напоминают, что к концу 2018 существенных масштабных изменений в медицинском обслуживании ждать не следует, поскольку данный период является переходным. Пациентов призывают дальше заключать договора с теми врачами, которые их устраивают, а само предоставление услуг в первичном звене (на уровне амбулаторий и поликлиник) пока будет оставаться бесплатным. Важно помнить, что заведения первичного звена  будут получать  за вас средства и тогда, когда вы здоровы. Ведь, чем меньше вы болеете, тем меньше у врача работы, а доходы остаются те же. Так мы стимулируем врачей заботиться о своих пациентах.

   В любом случае государство гарантирует, что по завершению реформирования медицинской отрасли каждый гражданин при необходимости сможет получить надлежащую медицинскую помощь, на которую  он имеет право по закону и за которую платит налоги.

ООО “Юридическое бюро “КАНОН”

август, 2018

 

«Юридическое бюро «КАНОН»

- это юридическая компания, предоставляющая широкий спектр услуг в области права.

Меню